De acuerdo con los resultados de un estudio de cohorte retrospectivo, los pacientes varones que utilizan inhibidores de la bomba de protones (IBP) parecen tener un mayor riesgo de desarrollar ginecomastia.
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) reducen la producción de ácido al bloquear la enzima en la pared del estómago que los produce. El ácido es necesario para la formación de la mayoría de las úlceras en el esófago, el estómago y el duodeno, la reducción del ácido con IBP previene las úlceras y permite que se curen las úlceras que existen en el esófago, el estómago y el duodeno.
Para cuantificar el riesgo de desarrollar ginecomastia en pacientes masculinos que toman IBP, los autores del estudio utilizaron la base de datos de reclamos de salud PharMetrics Plus para obtener datos sobre los nuevos usuarios de los IBP y los nuevos usuarios de amoxicilina entre 2006 y 2016. Los casos de ginecomastia fueron luego identificados en los pacientes con dos tipos de códigos de Clasificación Internacional de Enfermedades de 9ª o 10ª edición (CIE-9 y CIE-10) en un plazo de 90 días, siendo el primero el código del evento.
“Los índices de riesgo (IR) se calcularon ajustando la cirrosis alcohólica, el hipertiroidismo, el cáncer testicular, el síndrome de Klinefelter y la obesidad; explicaron los autores del estudio, así como el uso de ketoconazol, risperidona, espironolactona y la terapia de privación de andrógenos”. Agregaron: “También se realizó un análisis de sensibilidad que define la exposición con dos prescripciones de IBP”.
En el estudio, se identificaron un total de 220,791 usuarios nuevos que se les suministraba IBP y 837,740 usuarios nuevos de amoxicilina. Entre estos pacientes, se informaron 389 casos de ginecomastia en el grupo con IBP y 996 casos en el grupo con amoxicilina. Los autores del estudio informaron un IR bruto de 1,70 (IC del 95%: 1.461, 1.976) para el uso de IBP frente a amoxicilina y un IR ajustada de 1.299 (IC del 95%: 1.146, 1.473) para el análisis de sensibilidad. El número necesario para dañar se calculó como 1746. Los valores de FC ajustados para pacientes >50 años y ≤50 años se informaron como 1.4795 (IC 95%: 1.2431, 1.7609) y 1.324 (IC 95%: 1.1133, 1.5745), respectivamente.
“En el estudio, se encontró que los usuarios que utilizaban IBP tenían un 30% más de probabilidades de desarrollar ginecomastia en comparación con los usuarios que utilizaban amoxicilina, sin embargo, el riesgo absoluto es pequeño, ya que el número necesario para desarrollarlo fue de 1746”, concluyeron los autores del estudio. Añadieron: “Sin embargo, dado que hay aproximadamente 14.9 millones de pacientes a los que se les prescriben IBP en los Estados Unidos, y suponiendo que la mitad (7.5 millones) de los pacientes que reciben IBP son hombres, esto significa que hay potencialmente 4295 pacientes masculinos con ginecomastia.” Debido a esto, los autores del estudio recomendaron que los proveedores de atención médica aconsejen a los pacientes masculinos sobre el riesgo potencial de desarrollar ginecomastia antes de recetar los inhibidores de la bomba de protones (IBP).
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