La opción de tratamiento no
invasivo muestra resultados prometedores en pequeños estudios.
Una nueva aplicación de la
criolipolisis demostró ser una opción no invasiva eficaz en el tratamiento de
la pseudo-ginecomastia, según un
estudio aleatorizado, dividido en partes presentado en la 37ª conferencia anual
de la Sociedad Americana de Medicina Láser y Cirugía en San Diego en abril.
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"La liposucción y la cirugía
tienen ciertos efectos secundarios y complicaciones. Para los hombres que no
quieren someterse a ese tipo de procedimientos, a menudo buscan métodos no
invasivos para mejorar la apariencia de sus senos ", dice el Dr. Jones,
que está completando una beca de un año de duración en cirugía cosmética dermatológica
en Cosmetic Laser Dermatology, con Mitchel P. Goldman, MD, en San Diego,
California.
La Criolipolisis ha demostrado
para abordar con eficacia los depósitos de grasa alrededor del abdomen, los
flancos y los muslos internos y externos. Pero la eficacia del dispositivo para
eliminar la grasa del pecho no ha sido impresionante.
En un estudio publicado en 2015,
los investigadores examinaron el uso de dos tratamientos de criolipolisis, con
60 días de diferencia, para el tratamiento no quirúrgico para la pseudo-ginecomastia. Las mediciones por
ultrasonido del grosor de la grasa mostraron una reducción media de 1,6 mm del
tratamiento.
"Ellos usaron un aplicador
más viejo. El aplicador de criolipolisis original que todavía se utiliza para
algunas áreas no es muy bueno para el seno, ya que fue diseñado para utilizar
la succión de vacío con el fin de extraer el tejido objetivo entre las placas
paralelas. Se puede imaginar... que es un poco difícil extraer tejido del seno
masculino en el aplicador “, dice el Dr. Jones.
El aplicador plano
El CoolSculpting ha salido con un aplicador plano. No requiere
succión y se ha utilizado con éxito en los muslos exteriores - otra zona del
cuerpo que es difícil de tratar con el diseño original del aplicador, dice
ella. Así pues, el Dr. Jones y los co-autores decidieron estudiar el uso del
aplicador plano en hombres con exceso de grasa en los pechos.
En su estudio de 10 hombres,
fueron muy cuidadosos para asegurarse de que los sujetos tenían pseudo-ginecomastia y no verdadera ginecomastia, según el Dr. Jones.
"Los pacientes con pseudo-ginecomastia realmente sólo
tienen un aumento en el tejido graso, mientras que los hombres con ginecomastia
realmente tienen tejido glandular, y que el tejido glandular no sería
susceptible de tratamiento con criolipolisis", dice.
En la línea de base, los
investigadores utilizaron ultrasonido para medir el grosor del tejido graso de
cada seno. Ellos asignaron al azar el pecho de cada hombre con el tejido graso
más grueso para recibir dos tratamientos de criolipolisis, con seis semanas de
diferencia.
"Remedimos el tejido adiposo
utilizando el ultrasonido cuando regresaron a la semana seis, antes de recibir
su segundo tratamiento, y luego lo medimos de nuevo en la semana 12, cuando
llegaron a su última visita", dice el Dr. Jones.
El otro pecho servía de control.
El Dr. Jones dice que para verificar que cualquier cambio en el grosor de la
grasa del pecho fuera atribuibles al tratamiento, los investigadores
monitorearon a los pacientes para la fluctuación del peso.
Se encontró que el grosor de
grasa promedio de los senos tratados al inicio del estudio era de 20,3 mm. El
grosor medio después de la primera visita, a la semana seis, fue de 12,36 mm. Y
cuando los hombres entraron en la semana 12, el espesor promedio en el pecho
tratado bajó a 11,9 mm, una reducción de 8,7 mm después de dos tratamientos con
criolipolisis.
Satisfacción del paciente, efectos adversos
"Medimos la satisfacción del
paciente, y los pacientes estaban significativamente más satisfechos con el
pecho tratado frente al pecho de control. Ningún paciente estaba satisfecho con
la mama de control ", dice.
Los pacientes experimentaron
eritema leve pero transitorio, y algún edema con sensibilidad, en el área de
tratamiento. Los efectos secundarios duraron como máximo dos semanas. Y ninguno
de los pacientes tuvo efectos secundarios duraderos, según el Dr. Jones.
Todos los hombres elegidos tuvieron
su segundo pecho tratado con dos tratamientos para equilibrar sus pechos. Pero
estos resultados no se registraron en el estudio.
Mientras que los pacientes
indicaron que estaban satisfechos con los resultados, muchos habrían estado
felices con un poco más de reducción de grasa en sus senos, según el Dr. Jones.
Consideraciones futuras
"En el futuro, tenemos que
averiguar cuándo la gente puede necesitar múltiples tratamientos para llegar a
donde quieren estar", dice.
Otra pregunta que necesita una
respuesta es qué tan lejos deben hacerse los tratamientos para obtener
resultados ideales, según el Dr. Jones.
"Hemos notado que la
cantidad de reducción desde la línea de base hasta el primer tratamiento fue
bastante significativa, pero no obtuvieron mucha mejoría después de su segundo
tratamiento. Creemos que tal vez hubo inflamación alrededor desde el primer
tratamiento que puede haber interferido con el segundo tratamiento ",
dice.
En general, los hallazgos del
estudio ofrecen a los dermatólogos confianza en que la criolipolisis es una
opción factible para los pacientes con pseudo-ginecomastia,
según el Dr. Jones.
"Pueden necesitar
tratamientos múltiples, y nunca puede ser tan eficaz como la liposucción, pero
sin duda ha demostrado ser eficaz", dice.
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