"Si la ampliación del pecho
masculino es causada por la proliferación glandular, esta se define como ginecomastia. Si es causada por el
aumento de la deposición de grasa, se define como pseudoginecomastia." "La pseudoginecomastia es una condición ideal para la liposucción sola,
mientras que la ginecomastia puede
ser tratada por extirpación quirúrgica, liposucción, o una combinación de ambos
".
Estas definiciones parecen
representar las creencias actuales de la fraternidad médica sobre los pechos
masculinos agrandados. Se presume que, basándose en tales creencias, se
recomienda a los pacientes que se sometan a investigaciones radiológicas como
ultrasonido, mamografía, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética
(IRM) para diferenciar la pseudoginecomastia
de la ginecomastia. Además, estos
pacientes son tratados aplicando solamente la liposucción para pseudoginecomastia y escisión
quirúrgica para ginecomastia.
Algunos cirujanos aplican
rutinariamente la liposucción sola para tratar a los pacientes que sufren de ginecomastia y pseudoginecomastia. Sin embargo, es probable que se hayan
encontrado algunos pacientes que tienen una recurrencia parcial de la
ampliación del pecho unos meses después de la liposucción. Además, una mirada
cercana a los resultados "satisfactorios" publicados de tratamiento
usando "liposucción sola" muestra que permaneció algún agrandamiento
de mama en algunos pacientes, independientemente de si tenían pseudoginecomastia o ginecomastia preoperatoria.
La liposucción sola, de hecho, es
un procedimiento simple para el tratamiento de los senos masculinos agrandados.
Sin embargo, se conoce de algunos casos en que el agrandamiento de mama vuelve tiempo
después de realizado el procedimiento para algunos pacientes. No se conoce ni
la causa ni la prevención de esta recurrencia.
La cirugía de escisión para pseudoginecomastia y ginecomastia, con o sin liposucción
añadida para el contorno del tórax y la parte superior del abdomen, garantiza
los pechos planos y no retorno parcial de la ampliación del pecho. Sin embargo,
la liposucción por sí sola puede aplicarse a aquellos pacientes con pseudoginecomastia o ginecomastia que estén dispuestos a
aceptar la posibilidad de que alguna ampliación regrese a sus senos después de
la cirugía y que deberán someterse a operaciones de "retoque" en una
fecha posterior.
Los pacientes de cirugía estética
están preocupados por la apariencia de sus senos, no por su contenido. Desde un
punto de vista aparente, la pseudoginecomastia
no existe. Los pacientes buscan pechos planos independientemente de si sus
senos contienen glándulas o grasa. Algunos de estos pacientes están
insatisfechos con el retorno parcial de la ampliación de sus senos después de
la liposucción sola.
El término "pseudoginecomastia" parece ser el
culpable de engañar a cirujanos, ya que este se utiliza casi como un sinónimo para
utilizar el tratamiento aplicando el método de la liposucción sola. Evitar el
término "pseudoginecomastia"
podría ser doblemente beneficioso. Por un lado, las investigaciones
radiológicas para diferenciar la pseudoginecomastia
de la ginecomastia podrían ser
drásticamente reducidas. Por otro lado, la incidencia de ginecomastia residual resultante de la "liposucción sola, para
pseudoginecomastia", podría ser
significativamente reducida o incluso eliminada.
El autor de este artículo no
tiene la intención de desencadenar una controversia, pero con buenas
intenciones espera bloquear o romper la cadena de innecesarias investigaciones
radiológicas, diagnósticos de pseudoginecomastia
basado en estas investigaciones, el tratamiento de la pseudoginecomastia con liposucción solo, y el riesgo de pacientes no
satisfechos con los resultados de ginecomastia
residual. El autor hace un llamamiento humilde a la fraternidad médica para que
considere desalentar el uso del término "pseudoginecomastia", al menos hasta que se diluciden las
causas de la ginecomastia residual y
se establezcan medidas para prevenir la ginecomastia
residual después de la liposucción sola.
Fuente:
EmoticonEmoticon